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受理 上午10點50分出生登記 2018年5月21日申報東京都江戶區(qū) 區(qū)長受理 2018年5月21日第 12226號發(fā)送 年 月 日長 印簽發(fā) 年 月 日第 號文件核查 戶籍記錄記錄核查問 卷 標 簽居民卡通知(1)新生兒(讀音)新生兒姓名(外國人請標記羅馬字)同父母的親屬關系?婚生子非婚生子姓X Wu 名 (XX) XXX(2)出生時間上午下午(3)出生地 XXXXXXXXXXXXXXX 番地 番 號(4)住址(居民登記的住址) XXXXXX 番 3-1406號 戶主姓名 XXXXXXXX)同戶主的 ?子親屬關系 (5)新生兒父母父母姓名出生年月日父 XXXX母 XXXXXX(ZHAO QIU SHI ) 公元 1982年8月18日(滿35歲)公元1982年8月10日(滿35歲) (6)原籍父母國籍 中國 番地 番戶主姓名 (7)開始同居的時間公元(8)(9)子女出生時住戶的主要工作及父母職業(yè) 1. 僅從事農業(yè)或從事農業(yè)和其他工作的住戶? 2. 經營自由職業(yè)、工商業(yè)、服務業(yè)等的個體戶? 3. 有1至99人為企業(yè)、個體商戶(政府機關除外)的長期雇員的住戶(計日工或契約未滿1年的雇員列入第5項)? 4. 不符合第3項的長期雇員以及公司團體的董事(計日工或契約未滿1年的雇員列入第5項)? 5. 從事的工作不符合1至4項的住戶? 6. 無從事工作成員的住戶 (請只在人口普查當年…平成 年…的4月1日至次年3月31日有子女出生的情況下填寫) 父親職業(yè) 01 母親職業(yè) 00其他新生兒姓名為“XXXX” 申報人父親簽名 XXX新生兒姓名的羅馬字為“XXXXX ”出生證明中子女姓名一欄為空白。申 報人 ?父 ?母? 7. 事業(yè)單位領導住址 東XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 原籍 番地中國 番簽名 XXXX(簽名)(印鑒) 公元 1982年8月18日生檔案編號2076父母結婚日期 2010年11月1日以中國的形式絡方式 電話號碼0XXXXXXXXXXXX自家/工作單位/手機
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